数字医学实验室建设

数字医学实验室建设背景。
2019年,国家卫生和健康委员会医疗管理局发布了《医院智能服务分级评估标准体系(试行)》,明确评估了医院应用信息为患者提供智能服务的功能和效果,因此智能将成为未来医院发展的大趋势。
实验室建设智能医院的建设目标主要体现在以下三个方面:
1.智能医疗面向医务人员,以电子病历为中心的信息化建设电子病历与影像、检查等其他系统相互连接。
2.智能服务面向患者,包括医院一体机、自助机、手机结算预约挂号、预约诊疗、报告查看、便捷服务(如停车信息推送、提示等。
3.智能管理面向医院。医院精细化管理通过信息手段帮助医院经理做出准确的决策。经理可以通过手机或办公电脑看到整个医院的运行状态,包括使用办公系统。
同时,开展智能医院建设需要遵循以下标准:
1.改善患者医疗体验,开展全生命周期健康管理的有效工具,纳入评价目标
2.评客观结合评价标准;
3.诊前服务支持多种证件的病人身份认证;
4.当医院资源或信息发生变化时,可及时通知病人,如可住院床位变化、临时限号、医生停诊、检查设备故障等;
5.帮助医联体发展;
6.病人评估纳入诊后服务;
7.随访病人形成电子记录;
8.支持电子处方流出;
9.医生在院外使用病人信息必须经过审批管理,操作内容可追溯;
10.建立数据生命周期管理系统。
智能医院的评估也分为五个等级,不同等级之间的基本项目数量、选择项目数量和总分各不相同。
综上所述,合格的智能医院必然需要优秀的智能医学实验室。随着时代的发展,医疗实验室也面临着业务量激增、信息应用广度不足、内部管理协调不足、数据利用率低等挑战。如何在医疗改革政策的框架下提高员工满意度,实现实验室的可持续发展;当临床对实验室不断提出新的要求时,如何提高临床满意度,辅助临床决策;大数据、ai等技术不断成熟,如何用于实验室;患者对报告时间和报告质量提出了更高的要求,如何优化医疗体验?这些都是医学实验室发展过程中必须思考和探索的问题。
第二。
数字化是未来智能医学实验室的关键一步。
医学实验室的发展经历了四化,即自动化、信息化、数字化和智能化。
自动化是利用自动化设备代替人工操作,同时自动记录和收集相关业务信息的过程。信息化是将仪器设备和嵌入式系统形成的相关信息通过各种信息资源进行记录和传输。数字化将模拟数据转换成用0和1标记的二进制码,使计算机能够读取这些数据,其本质实际上是基于实际可视化对象的转换过程。智能化是基于数据化的直接调用或指导工作,将人们需要付出的精力和理解降到,具有拟人智能的特点或功能。实验室发展的四化密切相关,以自动化为基础,逐步实现完善和进步。
作为医疗实验室信息化发展的核心——实验室信息管理系统(lis),它不仅是专门为医院检验科设计的信息管理系统,也是医院信息系统(his)的重要组成部分。它的基本功能是分析和存储实验仪器和计算机之间的检测数据。此外,随着技术的发展,lis也开始帮助实验室管理,为实验室标本检测提供全面、高效、优质的流程管理。
代lis系统的特点是跟随仪器机一系统;第二代lis系统的特点是实验室内联网,统一报告管理;第三代lis系统的特点是连接his,使用条形码管理样本;第四代ls系统的特点是从单一报告管理到实验室内部管理;未来,智能化发展的特点是智能化、支持移动设备和物联网。
医学实验室信息化建设的意义如下:提高工作效率,优化医疗机构;提高报告质量,满足临床需求;科学管理,降低运营成本;增强竞争力,增强科室影响力。但目前信息化建设仍存在一些问题,包括信息化应用范围有限、信息化环境建设不完善、实验室数据管理不足。因此,数字实验室应运而生。
3。
数字化实验室建设经验。
数字化实验室的目的是从检验前、检验中、检验后实现质量提高、效率降低、成本提高、服务创新;具有信息资源共享、全程无纸化、采集自动化、分析智能化的特点。其建设目标包括改进质量管理手段;规范实验室内部管理;设备数据的自动采集;实现测试数据的广泛共享;支持实验室大数据的分析和应用;提高用户对服务的满意度。
数字实验室的内部建设包括以下项目:
1.实验室资源数字化管理:检验项目和方法数字化管理、设备数字化管理、实验室人员数字化管理、试剂耗材数字化管理;
二、实验室环境数字化建设与管理:实验室环境监测、网络环境建设;
3.系统文件的数字化建设和管理:管理元素、技术元素;
4.检验过程的数字化管理:检验申请、标本采集、检验过程(预处理、检验设备数据采集、质量控制)、检验报告、信息查询等其他业务的数字化;
5.实验室数据数字化管理:实验室数据管理平台建设,实验室数据安全,大数据下实验室数据分析。
以广东省中医院检验医学部为例,数字化建设带来了相应的便利性和效率提高,包括:
检验前,临床医生可以看到各种检验项目的临床意义,方便搜索;医生和护士也可以轻松找到收集标本的要求,不需要记忆复杂的手册;统一门诊、住院、体检的医生指示,包括收费标准,方便临床医生与患者沟通;不同院区的医生指示也可以个性化设置;智能取单可以准确通知患者取单时间。
在标本采集过程中,采集站可以显示特殊要求。根据文件,对不合格的标本设置质量指标进行电子管理。在标本运输过程中,可以实现采血、运输和接收的整合。
在质量控制的实施中,利用中间体软件和设备制造商开发的lmsa质量控制系统,将质量数据、质量文件和质量记录电子化。科室设备的装配线实现了自动质量控制,自动生成失控报告,备注质量控制数据,方便工作人员查看;标本留样,便于验证比较和标本质量控制;而且可以自动生成月度总结和年度总结,极大地方便了检验人员的日常操作。
数字化实验室也体现在测试后的环节。在过去的基础上,自动审计逐渐推广到每台机器和项目。此外,还有建议性智能测试报告,自动备注测试结果。在微生物检测方面,实现了根据实际检测结果自动补费和退费。
在整个过程中,集中移动的操作系统使医生能够通过一台平板电脑360度监控标本状态,确保连续运行和随时随地获取关键信息。样品的位置和归档信息将自动记录,以实现快速搜索。
与此同时,在科室管理方面,从电子签名的智能门户登录、试剂和文电子记录到参考区间和第三方检验的管理,科室管理在保证安全、提高效率的基础上逐渐变得无纸化、数字化。在不久的将来,科室计划在完成数字化的基础上,加入智能检查理念,在多方面、走向智能化,建设智能实验室。
关键词:嵌入式系统 环境监测 数据采集

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