血管紧张素转化酶(ace)又称激肽酶ⅱ或肽基-羧基肽酶。属血管内皮细胞膜结合酶,由肽的c端将氨基酸切为两段变换而来,可使肽链c端二肽残基水解。ace广泛分布于人体各组织,以附睾、睾丸及肺的含量较丰富,其中肺毛细血管内皮细胞ace活性最高。它附着于内皮细胞表面可被分解释放入血循环。
ace主要功能有两个:
1.催化血管紧张素ⅰ转化为血管紧张素ⅱ;
2.使缓激肽失活。血管紧张素转化酶因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿病肾病等疾病的理想靶点。
血清ace测定主要用于肺部疾病的诊断,对其他系统疾病的诊疗也有一定价值。
1.肺部疾病
绝大多数结节病患者血清ace活力升高,其阳性率及幅度与病情活动与否和病变累及的范围有关。肺结核也可升高,而哮喘发作、急性心源性肺水肿、慢性阻塞性肺疾患、自发性气胸、肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征等血清ace均有不同程度下降。
2.肝脏疾病
多数肝脏病患者ace活性升高,升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝则正常。
3.甲状腺疾病
甲亢患者ace活性明显高于其他甲状腺疾病,且酶活力高低与t3、t4含量呈正相关。
4.其他
糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等,血清ace升高;高血压、结肠炎等则降低。
测定方法生物法比色法分光光度法动力学法放射性同位素法荧光测定法及高压液相色谱法,不同测定方法,有不同正常参考值. 紫外分光光度法测定血清ace简单易行重复性好,故此方法在国内得到广泛的应用.
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