血细胞分析仪使用原理及注意事项
血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分群转向五分群，从二维空间进而转向三维空间。20试剂90年代以来，随着各种技术的在血细胞分析仪中的应用，使其检测原理不断完善，检测水平也不断提高。血细胞分析仪的主要检测原理有：
一、电阻抗法白细胞技术和分类原理
电阻抗法白细胞技术原理时根据血细胞非传导性的性质，u以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过技术小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行白细胞计数和体积测定。
二、电阻抗法红细胞检测原理
电阻抗法红细胞检测原理可分为三个部分，红细胞技术和红细胞比例容测定原理、血红蛋白测定原理、各项红细胞指数的检测原理。此项原理可以对红细胞进行全面的检测，可以检测单个细胞体积及相同体积细胞占总体的比例 ,是否贫血等等。
三、光散射法红细胞检测原理
全血与红细胞/ *混合 ,使自然状态下双凹盘状扁平圆形的红细胞成为球形并经戊二醛固定(rbc 体积不变) 。使得红细胞无论以何种方位通过测量区时 ,被激光束照射后所得的信号是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量一个红细胞 ,根据低角度光散射转换能量大小 ,测量单个红细胞体积与总数 ;根据高角度光散射得出单个红·细胞内血红蛋白浓度 ,测量数据经计算机处理后得出 rbc、mcv 和 hct 等参数值。
四、光散射法血小板检测原理
根据同质性球体光散射的 mie 理论 ,当球形化的血小板单个通过激光照射区时 ,仪器在两个角度测定激光的散射强度 :高角度主要测细胞的折射指数 (ri) ,它与细胞的密度有关 ;低角度主要测细胞体积的大小。
血细胞分析仪注意事项
1.由于静脉血受外界因素影响较小，成份比较稳定，检测结果准确度高重复性好，因此除婴儿外，建议取血者均应采用静脉血。如果采集未梢血时，不可局部过度挤压，避免血液中混入大量的组织液，而且易激活凝血系统产生局部凝血，导致检测结果的误差。第一滴血由于细胞成分不稳定应弃掉，用第二滴血进行检测。
2.使用拘橼酸盐抗凝剂时间过长易结晶，细胞形态易发生变化，影响计数结果的准确性。草酸盐易使血小板产生凝集，并可使白细胞形态发生变化，影响计数结果及分类。而肝素抗凝过量易引起白细胞凝集和血小板减少，edta-2na较edta-2k的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此国际血液学标准委员会(icsh)1993年发表的文件中建议使用edta-2k作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/ml血。
3.采血后用塞子密闭，室温保存不超过6小时。
4.稀释器、吸样管要经过校准。吸血后吸样管外的血液要*擦干净。血液稀释后要尽快测定，否则易引起“稀释性溶血”。
5.检测前混匀很重要，如果无旋转式混匀器应颠倒混匀至少8次。
6.血细胞分析仪对试剂的要求非常严格，要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。因此溶血剂、稀释液及清洗剂等最好选用原厂配套产品。
7.首先必须明确，迄今为止，世界上无论多*的血细胞分析仪，进行的白细胞分类都只是一种过筛手段，并不能*取代人工镜检分类。要坚决纠正有些单位用了血细胞分析仪就丢掉镜检的错误思想。
8.血液分析必须建立严格的质量控制制度，才能保证结果的可靠性。
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二、电阻抗法红细胞检测原理
电阻抗法红细胞检测原理可分为三个部分，红细胞技术和红细胞比例容测定原理、血红蛋白测定原理、各项红细胞指数的检测原理。此项原理可以对红细胞进行全面的检测，可以检测单个细胞体积及相同体积细胞占总体的比例 ,是否贫血等等。
三、光散射法红细胞检测原理
全血与红细胞/ *混合 ,使自然状态下双凹盘状扁平圆形的红细胞成为球形并经戊二醛固定(rbc 体积不变) 。使得红细胞无论以何种方位通过测量区时 ,被激光束照射后所得的信号是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同时测量一个红细胞 ,根据低角度光散射转换能量大小 ,测量单个红细胞体积与总数 ;根据高角度光散射得出单个红·细胞内血红蛋白浓度 ,测量数据经计算机处理后得出 rbc、mcv 和 hct 等参数值。
四、光散射法血小板检测原理
根据同质性球体光散射的 mie 理论 ,当球形化的血小板单个通过激光照射区时 ,仪器在两个角度测定激光的散射强度 :高角度主要测细胞的折射指数 (ri) ,它与细胞的密度有关 ;低角度主要测细胞体积的大小。
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1.由于静脉血受外界因素影响较小，成份比较稳定，检测结果准确度高重复性好，因此除婴儿外，建议取血者均应采用静脉血。如果采集未梢血时，不可局部过度挤压，避免血液中混入大量的组织液，而且易激活凝血系统产生局部凝血，导致检测结果的误差。第一滴血由于细胞成分不稳定应弃掉，用第二滴血进行检测。
2.使用拘橼酸盐抗凝剂时间过长易结晶，细胞形态易发生变化，影响计数结果的准确性。草酸盐易使血小板产生凝集，并可使白细胞形态发生变化，影响计数结果及分类。而肝素抗凝过量易引起白细胞凝集和血小板减少，edta-2na较edta-2k的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此国际血液学标准委员会(icsh)1993年发表的文件中建议使用edta-2k作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/ml血。
3.采血后用塞子密闭，室温保存不超过6小时。
4.稀释器、吸样管要经过校准。吸血后吸样管外的血液要*擦干净。血液稀释后要尽快测定，否则易引起“稀释性溶血”。
5.检测前混匀很重要，如果无旋转式混匀器应颠倒混匀至少8次。
6.血细胞分析仪对试剂的要求非常严格，要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。因此溶血剂、稀释液及清洗剂等最好选用原厂配套产品。
7.首先必须明确，迄今为止，世界上无论多*的血细胞分析仪，进行的白细胞分类都只是一种过筛手段，并不能*取代人工镜检分类。要坚决纠正有些单位用了血细胞分析仪就丢掉镜检的错误思想。
8.血液分析必须建立严格的质量控制制度，才能保证结果的可靠性。
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